男女性强直性脊柱炎患者在临床有什么区别？

英萍医生：男女性强直性脊柱炎患者在临床上确实存在差异。从病程来看，男性病程为1～33年，平均（9.17±6.49）年，女性病程为3个月至23年，平均（8.07±5.91）年，女性平均病程要比男性患者短。

从最开始的症状来看，男性患者多以炎性背痛为首发症状者多于女性，同时女性以外周关节炎为首发症状者则多于男性。

从临床症状上看，男性患者更多地表现为进行性脊柱和髋关节病变，女性则以外周关节受累为多见 比如累及肘关节、手关节、膝关节等。而发热、脱发、口腔溃疡、结节性红班、口干眼干、阳性家族史、葡萄膜炎等症状，男性与女性则无明显差别。
近年来对于男女性强直性脊柱炎患者病情差异原因做的研究也越来越多，有人认为这可能与女性生理结构有关，比如女性骶髋关节耳状面较光滑、间隙比男性宽并且周围韧带较松弛。也有学者认为，造成男女性强直性脊柱炎患者临床特点出现差别的另一个原因也可能是性激素水平的问题，但目前还没有确切的研究能证明这个事实。还有人觉得强直性脊柱炎的男女患者临床表现差异可能与ANKH基因相关，简单来说，就是ANKH基因在遗传过程中，与男性相关的内含子遗传标记位于ANKH的3′端，而在女性中该基因的内含子遗传标记则是在5′端，这应该可以部分解释男女之间的差异。